うんちでわかる [赤ちゃんの病気対策]

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■ひと目でわかる病気図鑑
ことばで説明されても、ピンとこないのが発疹や湿疹、うんちなどの状態。
でも写真で見れば「なるほど、こんなふうなんだ！」と一目瞭然ですね。

下記を参考に赤ちゃんのうんちがちょっとおかしいな、と思ったらまずは小児科に相談しましょう。

うんちでわかる病気

ロタウイルス性下痢症→詳細はこちら
すっぱいにおいのする白い水様便とはげしい嘔吐が特徴

0～4才に多い嘔吐と下痢のかぜ。ロタウイルスの感染で起こり、はげしい嘔吐とすっぱいにおいのする白っぽい軟便や下痢便が1日に5～10回ぐらい出ます。この病気でこわいのが脱水症。水分をとらせてもすぐ吐いてしまうので、少量ずつでも水分を体に入れる努力を。

急性胃腸炎（細菌性）→詳細はこちら
食べ物や人を介して細菌感染。血便が出ることも！

サルモネラ菌、ビブリオ菌、ボツリヌス菌、ブドウ球菌、キャンピロバクター、O-157などの細菌が原因。吐きけ、嘔吐、下痢、発熱などが主な症状で、血便が出ることもあります。病院に行くときは便のついたおむつを持参。便から菌が特定できるので対処法もわかります。

乳糖不耐症→詳細はこちら
分解酵素がないため、水のような下痢便に

生まれつき乳糖の消化酵素がない先天的なものと、ウイルスや細菌による急性胃腸炎の下痢が長引いて腸の粘膜がただれて起こる後天的なものがあります。うんちは水様便。対策としては、消化酵素を外から補う、乳糖を含まない特殊ミルクに切りかえるなどの方法があります。

腸重積→詳細はこちら
トマトケチャップやいちごジャムのような血便が

腸の中に腸がもぐり込む病気。時間がたつともぐり込んだ腸の組織が壊れて腐ることもあるので、緊急の処置が必要。急に不機嫌になる、火のついたように泣く、嘔吐するなどの症状が繰り返しあらわれます。病院で浣腸すると、粘液と血液がまじった血便が出ます。

胃潰瘍・十二指腸潰瘍
内臓からの出血で、黒っぽい血便に

胃や十二指腸など、体の上のほうにある消化器管が炎症を起こして出血すると、黒っぽい血液が便にまじります。乳幼児の場合、まれに鼻血を飲み込むと、同じように便が黒くなることがあります。ただし、黒い血便が1回ではなく、何回も続くようであれば要注意。胃潰瘍や十二指腸潰瘍などの病気で、内臓から出血している可能性があるので、念のため診察を受けてください。

胆道閉鎖症
便の色が薄くなっていき、灰白色に

胆汁の通り道である胆道の内部が、出生前に閉鎖してしまう原因不明の病気。胆管が詰まってしまうため、胆汁が肝臓にたまり、肝臓がはれて、さわるとおなかの上のほうがかたくふれます（胆汁性肝硬変）。また胆汁に含まれるうんちの色を染めるビリルビン色素が送られないため、生後1カ月ごろから便の色も薄くなっていき、やがてクリーム色→灰白色に変わります。病気が進行すると臍出血、脳出血、消化管出血などの症状が。

食物アレルギー→詳細はこちら
特定の食品を食べたあとに下痢や嘔吐

ある特定の食品を食べたあとにじんま疹が出る、皮膚が真っ赤にはれる、かゆくなる、発疹が出る、喘鳴やせきが出る、のどがはれる、鼻水が出る、嘔吐や下痢をするなどのアレルギー症状が出ること。早ければ食品を食べて数分、遅くても2～3時間以内にこうした症状が出て、重症の場合にはアナフィラキシー・ショックを起こし、死に至ることも。1才以降になり腸の機能が発達するとアレルギーによる下痢症状はおさまります。

ちょっと気になるうんち、大丈夫？

体調や食べたもののちょっとした変化が、正直にあらわれるのがうんち。まずはよ～く観察。病気じゃないこともけっこうあるのです。

	白いツブツブの正体は母乳の中の脂肪母乳を飲む4カ月の赤ちゃんのうんち。まじっている白いツブツブは、母乳に含まれている脂肪のかたまりなのです。胃で酸性になるとタンパク質がかたまって、ざるの目のようにあらくしか消化されないため、こんなふうにうんちにそのまま出るのですね。
	ネバネバは腸の粘液、心配ありません「消化不良を起こしているの？」とママが心配したうんちがコレ。ミルク育ちの4カ月の赤ちゃんのうんちですが、ネバネバ。この粘液は腸が少し刺激を受けると出てくるもの。病気ではないので、心配しないで。
	黒いうんちでも続かなければ大丈夫胆汁内のビリルビンという黄色い色素がうんちの色のもとですが、これが腸内で酸化すると緑色や茶色に変化。黒くなるのは、食べ物の中に鉄分が多く含まれているときです。母乳やミルクに含まれている乳糖は腸内で発酵して酸を出し黒くなることも。
	緑っぽいうんちは全く問題なしうんちが緑色になる原因は2つ考えられます。1つは、胆汁色素のビリルビンが腸内で酸化してしまうため（右記参照）。もう1つはビリルビンが、うんちとして出たあと放置されて、空気にふれて酸化し、変色したためです。
	便秘がちな子に見られる、コロコロうんちまるでうさぎのふんのようにコロコロとかたいうんち。便秘がちな赤ちゃんによく見られます。うんちがこんなふうにかたくなるのは、大腸内に便が長くとどまっているため、水分がどんどん吸収されてしまうから。早めにうんちを出す工夫をしてね。