先天性鼻涙管閉塞

Part5局所の病気 ■目のトラブル

先天性鼻涙管閉塞

目から鼻への涙の通り道が詰まって涙があふれてきます。
新生児のころから目やにが多くて気がつきます。

どんな病気?

「涙目」とも言われる病気。涙を出す涙腺は、目じりの側のまぶたの上にあります。涙腺で作られた涙は、目の表面をうるおし、目頭にある涙嚢に入り、鼻涙管を通って鼻に抜けて出ます。ところが、赤ちゃんによっては鼻涙管から鼻腔に通じる部分に膜が残ってしまっていることがあります。これが先天性鼻涙管閉塞で、涙が鼻に流れることができないため、目にたまり、外にこぼれます。赤ちゃんは鼻涙管が細いので炎症が起きやすいうえに、涙嚢にたまった涙には細菌が繁殖しやすく、そうなると目やにがたくさん出ます。これを新生児涙嚢炎といい、生後間もないころから「どうも目やにが多い」「ふいてもふいても目やにがたまる」といった赤ちゃんを診察すると、実は先天性鼻涙管閉塞だったということがよくあります。しかしながら、赤ちゃんはもともと鼻涙管が細く、閉塞を起こしていない正常な赤ちゃんでも新生児涙嚢炎になることはよくあります。

ケアは?

目やにが出ているときは、お湯に浸した清潔なガーゼでこまめにふき取り、様子を見ます。こうしたケアでおさまれば心配いりません。しかし、目がはれたり、赤くなったり、目頭を押すとうみが出てくるようなら、眼科を受診しましょう。
新生児涙嚢炎になったら、まず涙嚢に水を通し、鼻涙管が通るようにします。この処置を1週間に1回程度と、抗菌剤の点眼薬を併用します。このとき目頭のマッサージも同時に行うと効果的です。こうしたケアを3カ月ほど続けても通らない場合は、プジーという細い針金を目頭に通し、鼻涙管の膜を破ります。

読者の体験

目やにが出て涙が右目からしか出ない!

千也くん(当時生後2週間)・美和子ママ
1日目産院退院時に白っぽい目やにが出ている。
4日目朝黄色い目やにが。ガーゼでふいて様子を見ることに。
17日目目やにがおさまらない。診療所で「結膜炎」とのこと。「タリビット」点眼薬をもらう。
25日目右目からしか涙が出ないので、「先天性鼻涙管閉塞」かもと思う。
26日目1カ月健診でマッサージの仕方を教えてもらう。
33日目マッサージでもよくならないので眼科へ。先生にマッサージしてもらう。2種類の点眼薬をもらい、その後2回の通院で完治。
ママからのコメント
幸い針金を通す治療をせずにすみました。素人がマッサージをするのはよくないとも言われ、早く眼科を受診すればよかったと後悔。治るまで1カ月もかかってしまいました。

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