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 ベビー > 妊娠・出産 > お産の流れがわかっていれば本番もこわくない
お産の流れがわかっていれば本番もこわくない
もし、トラブルがあったらどういうお産になるの?

お産が始まる前に、逆子や胎盤の位置が低いなどのリスクがわかっているものや、いざお産が始まったとしても、陣痛が弱かったり、赤ちゃんの回旋の仕方がおかしい、といったトラブルが起きることも。もちろん、適切な処置をすれば無事に出産できます。


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お産前からわかっているトラブル
●頭が大きい

 おなかの中で赤ちゃんが大きく育って、頭が大きめかなと思われるときは、お産の前に骨盤のレントゲン写真を撮って、赤ちゃんが骨盤の中を通り抜けられるかどうかを調べます。 たとえばお母さんが小柄で、自然分娩がムリと判断されると帝王切開での出産になります。通り抜けられるだろうと判断されたときは、自然分娩にチャレンジ。ただ、お産が始まってから、子宮の収縮する力が弱くて、赤ちゃんがうまく下がってこられないなどの場合、途中から緊急の帝王切開になったり、あるいは吸引分娩、鉗子分娩になることもありえます。
●逆子

 自然分娩できるかどうかはお産になる週数や赤ちゃんの大きさ、向き、健康状態などで判断します。 逆子でも赤ちゃんがおしりを下にしていたり、あるいはおしりと足先が下になっているなどの場合、自然分娩にチャレンジできることもあります。しかし、いざお産が始まってから、産道の途中で赤ちゃんがひっかかってしまいそうなときは、緊急帝王切開になることも。
 また、病院によっては、最初から安全を期して帝王切開にすることもあります。

●前回帝王切開だった

 1人目が帝王切開だったからと言って、2人目も必ず帝王切開になるわけではありません。ただ、一度帝王切開で産んだ人が普通分娩できる確率は、そうでない人よりぐっと下がります。 前回帝王切開で産んだお母さんでも二度目の妊娠状態がよければ、普通分娩できる可能性はありますし、出産は1回1回違うので、ケース・バイ・ケースと言えるでしょう。

●胎盤の位置が低い

 胎盤は子宮の奥に位置していますが、この子宮の出口が完全にふさがっている全前置胎盤ならば100%帝王切開になりますが、胎盤の一部が子宮口にかかっているだけの部分前置胎盤や、胎盤のついている位置が低いだけならば、自然分娩にチャレンジできることもあります。
 ただし、胎盤がはがれるなどのトラブルが起こると、出血多量の危険性があるため、緊急の帝王切開になります。


お産が始まってから起こるトラブル
●前期破水

 陣痛が始まる前の破水を「前期破水」と呼んでいます。正期産の時期に入ってから起きた破水は、すぐに陣痛が起こることが多いので、抗生物質などで赤ちゃんへの感染を予防しながら、陣痛がくるのを待ちます。
 陣痛が始まれば、そのまま自然分娩できることが多いでしょう。しかし、何時間か待ってみて、陣痛が起きないときは、医師の判断で陣痛促進剤を使って陣痛を促すこともあります。
 もし、早産の時期に破水が起きてしまったら、妊娠週数や赤ちゃんの大きさ、健康状態などの条件をみて、帝王切開になることも。
●予定日を過ぎる

 予定日を過ぎても、妊娠41週のうちは正期産の時期。42週に入ると過期産と呼ばれます。予定日を過ぎると、胎盤の機能の低下が心配です。正期産の期間のうちは胎盤の働き方が順調ならば、自然の陣痛が起きるのを待つことが多いものです。しかし、胎盤の働きが衰えてくるようなら、赤ちゃんの健康状態が懸念されることも。このころになってもまだお産が始まらないときは、陣痛誘発剤を使って陣痛を促すこともあります。
 また、赤ちゃんが大きくなりすぎるなどの理由から、場合によっては帝王切開になることもあるでしょう。

●へその緒がからまった

 へその緒は、血管の外側をゼリー状のものがとり囲んでいるので、多少赤ちゃんの体にからまったり、お産のときに引っ張られても、血液の流れが妨げられることはありません。
 しかし、なかには首に二重にも三重にも巻きついていたり、肩からたすきがけに巻きついて、お産のときに途中で赤ちゃんが降りてこられなくなることも、まれにはあります。
 赤ちゃんの位置によっては帝王切開になったり、赤ちゃんに酸素が回らず窒息する可能性がある場合は吸引分娩、鉗子分娩をして、一刻も早く赤ちゃんを出すことが必要になります。

●回旋異常

 お母さんの骨盤の中の狭い産道をくぐり抜けてくる間に、赤ちゃんはあごを引いたり、頭の向きを変えたり、あごを伸ばしたりと、たくみに体を動かしながら降りてきます。 たいていの場合はじょうずにくぐり抜けてこられるのですが、なかには途中でうまく頭を回せなくなったり、あごが上がってしまう回旋異常が起きることもあります。
 高い位置で赤ちゃんが止まってしまうと、緊急に帝王切開になることもありますし、吸引分娩や鉗子分娩になることもあります。主治医の説明をよく聞いてください。

先輩ママ教えて!

「わたしのトラブルお産体験」

トラブル続きで最後は鉗子分娩でようやく出産
初絵さん(30才).馨くん(3カ月)
 お産の4日前に、急に血圧が高くなって入院。出産は陣痛から始まったのですが、微弱陣痛で一向に強くならないので陣痛促進剤を使いました。薬を使ったら、ものすごい痛み。でも、24時間ものお産で疲れ切ってしまって、おまけに赤ちゃんの心音も落ちてきたので、最後は鉗子分娩になりました。1人の先生がおなかの上に乗って押して、もう1人が鉗子で引っ張って、ようやく生まれました。
子宮口がまったく開かないので、帝王切開で出産
恵さん(28才)・隼弥くん(2カ月)
 予定日をすぎても子宮口が全然開いてこなかったので、入院。8日すぎて夜中にようやく陣痛が始まったのですが、子宮口は全然開いてこない。子宮口をやわらかくする注射を打っても、病院中を歩き回ってもダメ。赤ちゃんも骨盤の中に全然降りてこないので、半日陣痛をしのいでいましたが、帝王切開で出産することになりました。こんなことなら、最初から帝王切開にしてもらえばよかったのかな。

何をしても陣痛が強くならず、帝王切開で出産
由香さん(27才)・琴音ちゃん(4カ月)
 10分間隔の陣痛が始まったので入院したのですが、陣痛が弱くなってきたので家に逆戻り。その夜に、再び入院しましたが、ずーっと微弱陣痛。人工的に破水させても、陣痛はちょっとは強くなったものの、また弱くなってしまいました。そうこうするうちに、赤ちゃんの心音が落ちてきて、緊急の帝王切開での出産になりました。疲れ切っていたので、生まれたときには心底ホッとしました。

  イラスト 吸引分娩
吸引カップを頭にあてて、吸う力で手助けします
 赤ちゃんが出てくるまであと少しというところまで来ているのに、何らかの理由でお産が進まなくなったときの処置です。
 シリコーン製などの吸引カップを赤ちゃんの頭にあてて、吸引器の吸う力で赤ちゃんが出てくるのを助けます。しかし、吸引器はある程度赤ちゃんが下に降りてきていないと使うことはできないので、高めの位置で赤ちゃんが止まってしまうと、鉗子分娩か帝王切開になります。
 吸引分娩を受けると、赤ちゃんの頭には吸引カップの跡がつくこともありますが、産後2〜3日で消えてしまいます。
[先輩ママの体験談]
 いきんでも赤ちゃんが出てこなくて、心音が弱ってきたので吸引することに。おなかを上から押されて、下から吸引器で引っ張られての出産でしたが、私もがんばっていきんだのでなんとか生まれました。(K・Kさん)
 
  イラスト 鉗子分娩
金属製のヘラのような鉗子を、あごにかけて引きます
 吸引分娩と同じように、赤ちゃんの頭を引っ張って手助けをする処置ですが、吸引分娩が普及してきたので以前ほどは行われなくなりました。
 しかし、吸引分娩よりも引き出す力を強くかけられるので、吸引分娩を試してみて赤ちゃんが外に出ないときには有効な方法です。
 2枚の金属製のヘラのような形の鉗子を、赤ちゃんの左右のあごにあてて、産道を引き出してきます。会陰の切開は、吸引分娩よりもやや大きくなります。
[先輩ママの体験談]
 陣痛が弱くて、陣痛促進剤を使っても陣痛は強くならず、分娩室に入ってから丸8時間、頭は見えているのにそこから進まなくなってしまいました。吸引してもダメで、最後に鉗子分娩でようやく生まれました。(N・Sさん)

●お産の始まりから赤ちゃん誕生までの進行表
●お産の近づいたサインをキャッチしよう
●お産の始まりについてしっかり予習しておこう
●家を出てから入院までの流れをもう一度確認
●病院に到着。どんなことをするか知っておこう!
●陣痛のじょうずな乗り切り方
●先輩ママにきく陣痛時のパニックしないリラックス法
●陣痛が進まないときは?
●お産本番に乗る分娩台大研究!
●お産の前に受ける処置A to Z
●いきみ方のポイントは?
●赤ちゃんの降りてき方
●会陰切開
>もし、トラブルがあったらどういうお産になるの?
●赤ちゃんにやっと会えたね!
●産後は赤ちゃんとこんなふうに過ごします
●退院まではしっかり育児指導を受けておこう!
 

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